【健康快车】儿童弱视,不能不说的秘密 据调查报告显示,我国大概有40%左右儿童存在视力不良的情况,其中,儿童弱视发病率为2.8%。在走访幼儿园中,我们发现许多“小眼镜”都是弱视患者。那么,弱视究竟是怎样发生的?本期邀请四川大学华西医院小儿眼科专家李平惠教授,解答弱视相关问题。 Q:如今孩子存在的视力问题有哪些? A:来我这里的孩子主要问题是屈光不正,包括近视、远视、散光,还有斜视。有的孩子单眼或双眼矫正视力后,仍达不到同一年龄段孩子的视力水平,排除眼疾外,就存在弱视问题。 Q:孩子出现视力问题的主要原因是什么?治疗最佳时机是什么时候? A:有先天遗传因素,也有后天环境因素。处在信息化时代的孩子,上课看多媒体视频,回家看手机,玩iPad,平时坐姿,看书距离,用眼卫生也不注意,这些都容易引起视疲劳。 在五六岁以前是治疗最佳时机,但不等于说等到孩子五六岁再去治疗。治疗弱视强调“早发现、早治疗”原则,如果发现孩子看物体的姿势、头位有异常,尽快到正规医院检查。 Q:弱视不及时治疗,会有哪些危害? A:弱视患者的视觉细胞和神经长期不受到外界物像的准确刺激而不能发育正常,如不及时治疗,影响双眼视力的建立。同时他们缺乏立体观,不能准确判断物体的方位、位置。以后,高科技、精细化的工作不能胜任。 Q:弱视治疗后,视力能否恢复正常? A:如果发现得早,及时治疗,80%的孩子都能治愈,此外,经过弱视治疗,视力恢复正常,或双眼视力较接近后,斜视可以进行手术治疗,手术之后再配合功能训练,才能恢复成为一个完整的视功能。 Q:有家长认为,孩子戴眼镜度数会越戴越深,也影响美观,因此不愿意给孩子佩戴眼镜。 A:这种观点非常错误。儿童处于生长发育的阶段,身体各项功能的发育都要依赖正确的刺激,视觉功能也不例外。在治疗中最重要的一点是,在医生的指导下正确配戴眼镜,通过光学镜片使目标物像重新回到视网膜上,使孩子视觉系统得到刺激而正常发育。戴眼镜能帮助孩子形成正常的视觉习惯,是治疗的关键环节,抗拒戴眼镜不仅会耽误最佳治疗时间,更会加重病情。 Q:那么,孩子更适合戴框架眼镜,而不是隐形眼镜? A:医生会根据每个孩子的病情、自理能力以及年龄来判断,但不管是框架眼镜,还是隐形眼镜,都一定要在专业医生的指导下佩戴。 Q:有家长抱着这样的心理期望“等孩子长大一些,可以做近视眼手术”。 A:孩子长大做近视眼手术,不等于他近视眼的内部结构就好了。即便手术,弱视患者也需正确戴眼镜,纠正不良用眼卫生习惯,使近视得到一定程度控制,长大了才能进行正常的手术。 Q:也有的家长发现孩子单眼视力有一些问题,但认为只要看得清东西,就没必要去处理。 A:人的视力包括两部分,一是单眼视力,二是双眼视功能,这两部分加在一起,才是一个完整的视功能。如果孩子一只眼睛出了问题,他会习惯用另一只好眼睛,有问题的眼睛就得不到更多的刺激和发育,同时也增加了好眼睛的负担。一直这样,会影响孩子正常的学习,如写作业总是超出田字格等。 Q:生活中,家长和孩子应该如何做? A:注意以下三方面:一是用眼卫生,及时纠正不良的坐姿,看书距离,不让眼睛过度疲劳;二是定期到医院检查,一般半年来一次,看是否存在视力下降的因素,如果有,及时解决,弱视的孩子一般两个月来医院一次,根据医生的要求进行弱视治疗;三是选择正规的医院,专业的眼科医生,如果在不正规的机构治疗,极可能佩戴眼镜度数不够,导致错失治疗的最佳时机,从而加重病情。 Q:视力偏弱的孩子饮食上应注意什么? A:患近视的孩子最好不要吃过甜的食物,临床上观察表明,甜食过多会影响钙的吸收,会影响眼球壁的硬度,使其容易变软,进而影响人的视力。平时,可以多吃一点含丰富维生素A 的蔬菜,如胡萝卜、菠菜等,或一些动物的肝脏。
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